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醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，每一分都關(guān)乎民生福祉與醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。今年以來(lái)，海拉爾區(qū)醫(yī)療保障局始終堅(jiān)守基金安全底線，以“零容忍”態(tài)度重拳打擊欺詐騙保行為，織密基金監(jiān)管防護(hù)網(wǎng)，全力守護(hù)群眾切身利益。為充分發(fā)揮案件的警示、教育和引導(dǎo)作用，持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，現(xiàn)曝光個(gè)人欺詐騙保典型案例，以案為鑒敲響警鐘！

案例：袁某騙取醫(yī)?；鸢?

2025年4月，海拉爾區(qū)醫(yī)療保障局收到扎賚諾爾區(qū)人社部門移送的重要線索，直指轄區(qū)參保人袁某存在騙取醫(yī)?；鸬倪`法行為。經(jīng)核查，2023年8月，袁某在朋友圈看到醫(yī)保套現(xiàn)的信息后，心存僥幸、主動(dòng)聯(lián)系對(duì)方，將自己的電子醫(yī)保碼發(fā)送給不法分子。隨后，該不法分子利用袁某的醫(yī)保信息，在滿洲里某大藥房通過(guò)“空刷藥品”“虛構(gòu)購(gòu)藥記錄”等方式，分2次套刷醫(yī)保統(tǒng)籌基金及個(gè)人賬戶資金共計(jì)6703元。扣除高額“手續(xù)費(fèi)”后，袁某僅實(shí)際獲利2000元，卻直接涉嫌騙取醫(yī)?；?000元。

海拉爾區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，責(zé)令袁某退回違規(guī)使用醫(yī)保基金4000元，處罰款8000元，并暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月。

醫(yī)保基金安全關(guān)乎每一位參保人的切身利益，欺詐騙保行為不僅破壞醫(yī)療保障制度公平，更會(huì)讓真正需要幫助的人“救命錢”受損。海拉爾區(qū)醫(yī)療保障局在此鄭重提醒：廣大參保人務(wù)必遵守醫(yī)保法律法規(guī)，切勿因一時(shí)貪念觸碰法律紅線。如發(fā)現(xiàn)欺詐騙保線索，可撥打舉報(bào)電話0470-8116131、0470-8116299，共同守護(hù)我們的“救命錢”！